五一假期：别忘嘱托糖尿病患者 14 大出游注意事项

节 假 日 前 内 分 泌 科 医 生 的 「 医 嘱 」 （ 「 唠 叨 功 夫 」 ） 又 要 走 起 了 哦 ：

应 该 检 查 血 压 、 心 电 图 、 尿 常 规 、 血 糖 、 血 脂 等 ， 保 证 身 体 健 康 程 度 能 胜 任 旅 游 。

对 于 刚 刚 开 始 接 受 治 疗 的 糖 尿 病 患 者 ， 医 生 同 仁 们 最 好 还 是 不 要 建 议 患 者 马 上 外 出 旅 游 ， 起 码 要 等 到 血 糖 平 稳 ， 药 物 剂 量 稳 定 ， 没 有 严 重 糖 尿 病 并 发 症 ， 能 识 别 低 血 糖 ， 掌 握 各 种 注 意 事 项 之 后 再 考 虑 出 游 。

有 很 多 地 区 的 温 度 已 经 超 过 了 25℃ ， 一 定 要 特 别 嘱 托 注 意 胰 岛 素 的 保 存 。

（1）不 要 阳 光 直 射 ， 并 保 持 温 度 在 25ºC 以 下 ， 可 自 带 冰 袋 降 温 但 注 意 不 可 低 于 2 ℃ 。 到 旅 馆 后 应 及 时 将 胰 岛 素 存 放 冰 箱 冷 藏 室 中 （ 4 ℃ ， 而 非 冰 冻 室 ）。

（2）如 果 胰 岛 素 已 经 放 入 胰 岛 素 笔 ， 则 不 需 要 再 冷 藏 ， 常 温 保 存 即 可 。

（3）途 中 不 要 振 荡 、 剧 烈 摇 动 胰 岛 素 。

（4）随 身 携 带 胰 岛 素 ， 不 可 行 李 托 运 。 还 有 ， 对 于 自 驾 游 的 ， 不 可 将 胰 岛 素 放 在 汽 车 后 备 箱 中 。

旅 途 安 排 多 是 很 紧 凑 的 ， 偶 尔 还 会 有 些 忙 乱 ， 不 免 让 人 忙 中 出 错 。 所 以 ， 一 定 特 别 嘱 托 患 者 ， 注 射 胰 岛 素 时 一 定 要 留 出 足 够 的 时 间 ， 静 下 心 来 ， 按 部 就 班 地 进 行 ， 避 免 剂 量 错 误 。

胰 岛 素 在 不 同 部 位 吸 收 具 有 差 异 性 。 不 同 注 射 部 位 吸 收 胰 岛 素 速 度 快 慢 不 一 ， 腹 部 最 快 ， 其 次 依 次 为 上 臂 、 大 腿 和 臀 部 。 注 射 胰 岛 素 后 ， 避 免 剧 烈 运 动 、 热 水 浴 、 过 度 搓 压 注 射 部 位 。

最 好 准 备 平 常 用 量 的 2 倍 。 包 括 胰 岛 素 、 口 服 药 物 、 血 糖 仪 、 试 纸 条 、 酒 精 棉 签 、 针 头 等 。

不 可 暴 饮 暴 食 ， 也 不 可 吃 的 过 少 ， 可 根 据 每 日 的 活 动 量 大 小 适 当 增 减 食 量 。

旅 途 中 ， 心 情 大 好 ， 活 动 量 增 加 ， 就 餐 时 间 不 能 保 证 ， 这 些 都 容 易 导 致 低 血 糖 的 发 生 ， 所 以 一 定 要 及 时 发 现 低 血 糖 ， 及 时 检 测 血 糖 ，及 时 加 餐 。

旅 行 时 的 活 动 、 生 活 、 饮 食 方 式 等 都 与 平 常 不 同 ， 不 能 按 时 就 餐 、 运 动 量 的 加 大 和 饮 食 量 的 增 大 都 将 影 响 血 糖 值 ， 因 此 定 时 监 测 血 糖 对 指 导 旅 行 中 用 药 非 常 重 要 。 尤 其 要 注 意 空 腹 、 餐 前 和 睡 前 的 血 糖 。

出 游 时 出 汗 多 ， 易 脱 水 ， 所 以 要 多 饮 水 ， 防 止 高 渗 性 昏 迷 的 发 生 。

选 择 一 双 柔 软 舒 适 的 旅 游 鞋 ， 旅 途 中 如 果 发 现 鞋 中 有 石 子 、 沙 粒 等 硬 物 ， 一 定 要 及 时 清 理 ， 以 免 对 足 部 造 成 过 多 的 损 伤 。 每 日 睡 前 洗 脚 时 ， 要 先 用 手 试 水 温 后 再 泡 脚 ， 并 认 真 检 查 双 足 有 无 水 泡 、 红 肿 、 擦 伤 等 细 小 破 损 。 发 现 后 要 及 时 处 理 。

旅 游 所 包 含 的 活 动 （ 运 动 ） 强 度 不 同 ， 在 此 强 调 的 是 要 根 据 年 龄 和 体 力 量 力 而 行 ， 重 视 活 动 中 和 活 动 后 的 感 觉 ：

如 有 疲 乏 感 ， 但 食 欲 及 睡 眠 正 常 ， 无 其 他 不 适 感 ， 属 轻 度 疲 劳 ， 可 继 续 旅 行 ； 如 食 欲 不 好 ， 不 易 入 睡 ， 甚 至 对 旅 行 的 兴 趣 降 低 ， 说 明 活 动 量 过 大 ， 应 减 少 活 动 量 ； 如 出 现 呼 吸 费 力 、 胸 闷 憋 气 、 头 晕 头 痛 、 面 色 苍 白 等 症 状 时 ， 应 立 即 终 止 旅 行 ， 尽 快 就 医 ， 以 防 出 现 意 外 。

内 容 包 括 ： 姓 名 、 性 别 、 年 龄 、 诊 断 （ 注 明 有 无 并 发 症 或 其 他 疾 病 ） 、 所 用 药 物 名 称 及 剂 量 （ 特 别 是 胰 岛 素 及 口 服 降 糖 药 物 的 种 类 、 剂 量 、 用 药 时 间 ） 。

一 旦 发 生 腹 痛 、 呕 吐 、 腹 泻 等 症 状 应 采 取 以 下 措 施 ： 停 用 所 有 降 糖 药 物 ， 包 括 胰 岛 素 ， 然 后 及 时 检 测 血 糖 、 酮 体 来 指 导 用 药 ， 补 充 足 够 的 液 体 ， 注 意 尿 量 变 化 。 持 续 呕 吐 、 腹 泻 者 终 止 旅 游 ， 就 地 诊 治 。

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