吸烟对血糖的影响

2018-12-02 14:49

许多研究显示,吸烟能促进2型糖尿病的发生并与糖尿病并发症的发生密切相关

有学者通过横断面研究,吸烟与糖化血红蛋白关系,结果发现平均糖化血红蛋白在从不吸烟者最低,曾经吸烟者次之,最近仍吸烟者最高,而且与最近每日吸烟量呈剂量依赖关系,也与年吸烟量呈正相关关系。


几个前瞻性的列队研究提示吸烟与糖尿病发生有关,每日吸烟16支或以上者,其发生2型糖尿病的危险是不吸烟者的3.2倍。而且吸烟的2型糖尿病患者的血糖控制较未吸烟者明显差,糖化血红蛋白水平亦高于未吸烟者,但戒烟后吸烟对血糖控制的影响是可逆的


平均糖化血红蛋白水平与戒烟时间呈负相关关系,即长期吸烟会对血糖产生不良影响,而停止吸烟后就逐渐降至未吸烟者的水平,提示吸烟对糖尿病的影响是可逆的。


英国《柳叶刀.公共卫生》杂志上发表了一项对中国50万人进行的9年随访研究,结果显示,长期吸烟者2型糖尿病发病风险比不吸烟者高15—30%。此外,糖尿病发病风险和吸烟量以及更早的开始吸烟年龄呈明显剂量----效应关系


对于糖尿病来说,更为重要的是吸烟会增加糖尿病并发症的几率,尤其是心血管等致命性强的疾病。


因为烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,一方面会破坏人体脏器细胞,比如调节人体血糖的胰腺,当胰腺功能受损后,其分泌胰岛素的功能就会减弱,从而增加糖尿病患病的风险,同时烟草中还有一种天然成分---去甲烟碱,会使血管收缩、痉挛、血供减少,组织缺血、缺氧,也会刺激肾上腺素的分泌,导致血糖、血压升高,破坏血糖的稳定。


另外,吸烟会使我们体内的“好胆固醇”---高密度脂蛋白胆固醇降低,且会使低密度脂蛋白胆固醇升高,同时还使其易于氧化,氧化的低密度脂蛋白是损伤血管的主要物质。加重了血管收缩、管壁变厚、管腔狭窄,血流缓慢使血管痉挛,血液黏稠度增加,引起组织缺血缺氧,加重心血管及微血管病变,让糖尿病患者遭受“雪上加霜”的痛苦。


因此,不吸烟或戒烟对于预防糖尿病或使延缓糖尿病并发症的发生都是非常有益的。