糖尿病肾病危害大,糖友如何来保护肾脏?

2019-03-18 15:53来源:聊城水城糖尿病医院作者:聊城水城糖尿病医院

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症之一,我国约20%~40%的糖尿病患者合并糖尿病肾病,现已成为慢性肾脏病和终末期肾病的主要原因。糖尿病肾病重在预防,强调早期干预。今天,小编带大家一起来学习下糖友如何来保护肾脏!

一、改变生活方式

糖友自觉采取健康生活方式能明显地减少和延缓糖尿病肾病的发生,如糖尿病饮食、适当运动、戒烟及合理控制体重等。

延缓肾病发展,适量进食优质蛋白是最佳选择,既能够不增加肾脏负担,又可满足人体的蛋白需要,可选用鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等动物蛋白,避免食用动物内脏、蛋黄、鱼子等。推荐每日蛋白摄入量为0.8g/kg体重。

另外,糖友还要低盐饮食、戒烟、适当运动、控制体重。尤其对于肥胖的2型糖友,即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。

二、严格控制血糖

血糖控制不佳可加速糖尿病肾病的发生和发展,良好的血糖控制可明显延缓其发展。肾功能不全的糖友可优选从肾脏排泄较少的降糖药,严重肾功能不全的糖友宜采用胰岛素治疗。

三、严格控制血压

糖尿病肾病常常合并高血压,高血压会加速糖尿病肾病的发展,因此,严格控制血压对于保护肾功能极为重要。有效地降压治疗可以显著减慢肾病的发展,减少尿白蛋白排泄量,延缓肾功能恶化。糖友血压应控制在130/80 mmHg 以下。

四、严格控制血脂

高血脂也会导致肾小球微血管硬化,严格的控制血脂可减轻或者延缓肾脏的损伤。糖友每年至少检查一次血脂,包括甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白,重点监测低密度脂蛋白,并将其控制在2.6mmol/L以下,如果合并动脉粥样硬化性心血管疾病,则更严格,控制在1.8mmol/L以下。

五、积极改善微循环

近年研究表明,血黏度增高和微循环障碍与糖尿病肾病的发生、进展有密切的关系。糖友往往血粘度增高,存在微循环障碍,导致肾缺血缺氧,肾功能下降,尿蛋白增加。糖友可以在医生指导下,选用改善微循环的药物。

六、避免肾损害

感染(尤其泌尿系感染)会加速糖尿病肾病的恶化,因此,一旦有感染证据,即应给予积极的抗感染治疗。另外,尽量避免使用对肾脏有损害的药物。

七、定期监测蛋白尿

糖友一旦出现蛋白尿,就意味着发生了糖尿病肾病,早期微量白蛋白尿阶段,积极的治疗一般是可逆的。所以糖友应该定期尿检,密切监测尿蛋白情况。


很多糖友认为,只要控制好血糖,就能确保不出并发症,这种想法是不对的。糖尿病肾病的发生是多方面原因造成的,只有采取综合治理才能防治或延缓糖尿病肾病的发生发展。